자궁 근종은 반드시 치료가 필요한 질병은 없습니다

[헬스코리아뉴스 / 이선주] 여성 성의 상징 인 자궁과 난소는 호르몬의 변화에 ​​따라 약 1 개월 간격으로 역동적 인 변화를 경험합니다. 새 생명을 잉태하는 아름답고 귀중한 현상이지만 이는 여성 개개인은 생활 패턴에 변화가 생겨 자궁과 난소는 반복적 인 손상 후 치유 과정을 경험하고 여러 질환 가 발생할 가능성이 증가하게됩니다. 임신과 출산은 자궁, 난소의 휴식 기간을주게되어 자궁 내막 암과 상피 난소 암의 발생률을 저하시킨다.

비정상적인 출혈의 원인으로 국제 산부인과 학회 (FIGO)의 PALM-COEIN라는 분류를 씁니다. PALM 폴립, 자궁 동맥 근육 질환, 자궁 근종, 자궁 내막 증식증이나 자궁 내막 암의 영어 제목, COEIN은 혈액 응고 장애, 배란 장애, 자궁 내막 이상, 인성 질환 분류 불가능 영어 제목입니다. 이러한 상황 모두에 센리얀의 증가를 일으킬 수 있으며,이 중에는 생리통도 동반한다. 증상이 있으면 골반 초음파 등의 검사를 실시하여 원인을 감별이 필요합니다.

일반적인 자궁 근종의 증상은 비정상적인 출혈, 센리얀 과다, 이로 인한 빈혈, 성교통, 생리통, 생리주기와 무관 한 고루반톤 자궁 근종이 커지면 주변의 장기를 눌러 생기는 증상, 즉 빈뇨, 죠루바쿠뇨, 변비, 물 신부전 등이 있습니다.

자궁 근종의 위험 인자를 알아 보는 것으로 추측 할 수 있습니다. 잘 알려진 위험 인자는 △ 연령의 증가 (40 대, 20 대보다 5 배 정도 많이 발생) △ 호르몬 노출 증가 (초경이 빠를수록 많이 발생) △ 가족력 및 체중 증가 (10kg 증가시 21 % 이상 발생) △ 육류와 햄의 섭취량이 많을 때, △ 주 2 시간 이하로 운동량이 적을 때, △ 출산 횟수가 적고, 생리 횟수가 많아지면 (생리 후 자궁 내막의 재생 과정에서 성장 호르몬이 증가하여 발생의 증가) 등입니다.

최근 한국의 20 ~ 30 대 여성은 과거와는 달리, 산부인과 방문을 걱정하는 경향이 많은 줄었습니다. 건강 관리를위한 정기적 인 산부인과 방문이 이전에 비해 증가했을 가능성이 있고 (이것은 알려진 거쳐 증상 자궁 ​​근종 발견의 가능성을 높일 수있다) 실제 20 ~ 30 대 여성의 발병률이 증가했다고 단정 할 수 없습니다. 그러나 영양 개선으로 인한 조기 성숙, 서구적인 식사, 운동량의 감소, 비만 인구의 증가, 결혼과 출산 기피 이로 인한 월경 횟수의 증가 등이 복합적으로 젊은 여성에 영향을 미친 것으로 생각됩니다.

자궁 근종은 발생 위치에 따라 점막 근종, 자궁 근층 내 근종, 장막하여 근종으로 나눌 수 있습니다. 점막하 근종은 수정란이 착상하여 성장 자궁 내막에 가까운 임신율을 떨어 뜨리므로 제거하면 임신 가능성을 높일 수 있습니다. 천막하여 근종은 자궁 내막에서 떨어져 임신에 미치는 영향이 적습니다. 자궁 근층 내 근종은 그 중간 정도입니다. 따라서 임신에 미치는 영향은 환자 개개인에 대해 판정 할 수 밖에없고,이 또한 절대적인 기준은 없습니다. 일반적으로 불임의 경우 자궁 근종이 원인 인 경우는 10 % 정도로 판단되어 있습니다.

이 중 3 가지 이상 해당하는 경우 자궁 근종을 의심 볼 수 산부인과 진료가 필요합니다. 자궁 근종은 반드시 치료가 필요한 질병은 없습니다. 에스트로겐, 황체 호르몬에 영향을받는 질병 이어 폐경 후 증상이 완화되고 크기도 작아집니다. 자궁 근종은 암이 확인 될 확률은 일반적으로 0.8 % 이하입니다. 즉, 암이 확인하지 않는 확률이 99 % 이상이라는 의미입니다.

보고서에 따르면 전체 자궁 근종의 30 % 정도의 치료가 필요하다고 판단됩니다. 만약 치료 할 필요가없는 경우는 약 6 개월마다 골반 초음파로 추적 관찰을 권장합니다. 출혈, 통증, 센리얀 과다 등의 증상은 임신 장애, 주변을 눌러 증상은 폐경 후 새로 생기거나 커지는 경우를 제외하고는 치료가 필요하지 않습니다. [글 : 건국대병원 산부인과 이선주 교수]

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