[정인경 교수의 내분비대사내과 칼럼] 협심증 ‧ 심근 경색의 지름길 중성 지방

혈액 내 중성 지방이 높은 “고 중성 지방 혈증”심근 경색 · 협심증의 원인은 음주 ‧ 기름진 음식 원인 … 중성 지방 줄이는 방법

이상 지질 혈증은 혈액의 1) 중성 지방이 증가하고, 2) 나쁜 콜레스테롤 (LDL)의 증가 또는 3) 좋은 콜레스테롤 (HDL)이 감소하는 세 가지 상태 중 하나 이상의 경우 말한다. 이상 지질 혈증의 빈도는 한국 30 세 이상 성인 남성 2 명 중 1 명, 여성 3 명 중 1 명에서 일반적이다. 특히 혈액 내 중성 지방이 높은 중성 지방 혈증은 술이나 기름진 음식의 섭취와 관련이 높은 젊은층도 적지 않게 발생하고있다. 고 중성 지방 혈증은 평소 아무런 증상이 없지만 방치하면 췌장염이나 동맥 경화를 유발하고 협심증, 심근 경색, 뇌졸중 등의 다양한 합병증을 일으킬 수 있으므로 처음부터 적절한 관리가 필요하다.

과잉 에너지 저장 스토어 ‘중성 지방’
중성 지방은 체내에서 합성되는 지방의 한 형태로 우리 몸의 여러 곳에 존재한다. 중성 지방은 식품에서 섭취 된 에너지에 일종의 에너지 저장의 지방 세포에 저장되어 있지만, 칼로리 섭취량이 부족한 경우 체내에서 에너지 원으로 분해하여 사용하게된다 . 사실 중성 지방 만 보면 인체에 유해한 것은 아니다. 독성없이 1g 당 약 9kcal 정도 에너지에 비해 무게가 가볍고 좋은 에너지 저장고가 될 수 있습니다. 문제는 중성 지방의 양이 너무 많아 질 것이다.

술이나 기름진 음식 ‧ 탄수화물이 높은 음식이 중성 지방의 몇 인상
술이나 기름진 음식, 탄수화물이 많은 음식은 중성 지방을 자주 올린다. 비만하거나 당뇨병이있는 경우 인슐린 저항성이 대사 증후군 환자는 만성 신장 질환 환자에서 중성 지방이 높다. 중성 지방 수치는 식품에 영향을 받기 때문에 12 시간 이상 금식 채혈하는 것을 원칙으로하되, 다음 표와 같이 150mg / dL 미만이면 정상, 150~199 mg / dL 인 경우, 경계, 200mg / dL 이상인 경우 높은 500 mg / dL 이상인 경우는 매우 높다고 진단한다.

중성 지방 높아지면 동맥 경화증 ‧ 췌장염 등의 합병증 유발
혈액의 중성 지방의 수치가 높아지면 혈관에 좋은 HDL- 콜레스테롤이 감소하고 혈관에 나쁜 LDL- 콜레스테롤 입자를 작게 굳게 변형시켜 혈관을 잘 뚫고 들어가 염증, 동맥 경화증을 유발시키고, 뇌경색, 심근 경색, 협심증의 원인이 될 수 있습니다. 실제로 2013 년 국제 학술지에서 혈중의 중성 지방이 88mg / dL 증가 할 때마다 심혈관 질환의 위험이 22 % 증가한다는 연구 결과가 발표되었다. 또한 중성 지방 치가 500mg / dl 이상이 너무 높은 경우는 급성 췌장염을 일으킬 수도 있습니다.

보호 어려운 적게 먹고 많이 운동! 실천
고 중성 지방 혈증은 다른 고지혈증과 마찬가지로 특별한 증상이 없다. 대한 합병증으로 이루어진 후, 간신히 발견되는 경우가 많다. 합병증이 발생하면 심각한 후유증이 남거나 사망에이를 수있어 평소의 적절한 중성 지방의 수치를 유지해야한다. 간단하지만 실제로 지키는 것은 어려운식이 요법, 운동 요법, 체중 조절의 생활 습관 개선이 가장 중요하다. 심각하게 수치가 높은 경우에는 약물 요법을 시행 할 수도있다. 고 중성 지방 혈증을 치료하는 약물 요법은 fibrate 계 약물을 투여하거나 1 일 2 그램 이상의 오메가 -3 지방산을 투여하게된다. 적정 체중 감량을하여 기름이나 탄수화물 많은 음식을 줄이고 금주를 통해 중성 지방의 수치가 잘 조절되면 약을 중단 할 수도있다.

● 중성 지방을 낮추는식이 요법
① 전체 에너지 섭취량을 줄이기
② 기름이나 탄수화물이 많은 식사를 줄일 : 한국인 영양 섭취 기준의 탄수화물 적정 비율은 총 에너지의 55 ~ 65 %로 권고하고있다. 당류는 총 에너지의 10 ~ 20 %로 제한하는 것이 좋다.
③ 알코올 섭취를 줄일 : 알코올은 중성 지방 생성 효소를 증가시켜 분해 효소 저해한다.
④ 등푸른 생선의 섭취 : 중성 지방을 낮추는 데 도움이되는 식품은 오메가 3 지방산이 풍부한 등푸른 생선이다. 잘 생선에 많이 들어있는 오메가 3 지방산은 리놀렌산, DHA, EPA가 있으며, 그 중 EPA는 혈액의 중성 지방을 줄이는 효과가있다.
⑤ 균형 잡힌 식사 : 탄수화물은 적게 먹고, 지방은 많이 먹을수록 좋다 일부 주장은 편향 시각에서 중성 지방과 콜레스테롤 수치를 높일 수 있도록 다양한 영양소를 골고루 먹을 지질 이상 질병을 예방 · 관리 할 수있다.

● 운동 요법
① 신체 활동량을 포함한 전체적인 운동량을 증가
② 운동으로 체중을 조절하기 : 과도한 목표를 잡는 것은 오히려 포기의 지름길이되므로 천천히 작은 목표를 지속적으로 설정해주는 것이 좋다.
③ 규칙적인 유산소 운동 : 단기간의 운동이 아닌 꾸준한 유산소 운동을 통해 칼로리를 소비하는 것이 좋습니다. 중성 지방을 감소시키기 위하여는 중등도의 강도로 주 5 회 30 분 이상 유산소 운동이나 고강도로 주 3 회 20 분 이상 유산소 운동을하는 것이 좋다.

● 기초 질환을 관리하는
비만 또는 당뇨병 환자는 혈당 조절을 더욱 철저히하는 것이 중성 지방의 수치를 줄이는 데 도움이됩니다.

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