항안드로겐 요법은 여성의 요로 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다

북미 성의학 학회(North American Sexual Medicine Society)의 제24차 연례 가을 과학 회의에서 발표된 바에 따르면, 요로 감염(UTI)의 위험은 항안드로겐제를 복용하는 여성, 특히 3~6개의 처방전을 복용하는 여성에게서 더 높을 수 있다고 합니다.¹

“그러나 이 연관성의 임상적 중요성은 여전히 ​​논쟁의 여지가 있습니다”라고 Herbert Wertheim 의과대학 2학년 의과대학생인 Dianelis Bobo는 발표에서 말했습니다.

UTI는 여성에게 매우 흔하여 27%가 6개월 이내에 재발을 경험하지만 증상이 항상 UTI에만 국한되는 것은 아니며 호르몬 유발성 전정통(HMV)과 같은 다른 부위에서도 나타날 수 있습니다. 하부 요로 증상에는 급박함, 작열감, 빈도 등이 포함될 수 있습니다.

따라서 연구진은 TriNetX 데이터베이스를 사용하여 항안드로겐 약물을 복용하는 폐경 전 또는 폐경 후 여성 418,117명의 UTI 비율을 분석하는 것을 목표로 했습니다.

연구에 포함되려면 18세에서 51세 사이의 여성이어야 하며, 지난 5년 동안 3회 이상의 항안드로겐 처방을 받았고, 지난 5년 동안 5회 이상의 간병 에피소드가 있어야 했습니다. 여성은 장기간 항생제를 사용한 경우 자격이 없었습니다.

항안드로겐 약물에는 드로스피레논, 데소게스트렐, 에티노디올, 노르게스티메이트, 에티닐 에스트라디올, 레보노르게스트렐, 노르게스트렐이 포함됩니다. 또는 스피로노락톤, 플루타미드, 피나스테리드. 아니면 이소트레티노인.

환자의 성향은 연령과 일치했습니다. 경주; 땀; 급성 신우신염의 진단. 요로결석증. 폐쇄성 및 역류성 요로병증. 방광 또는 요도 장애. 실금; 당뇨병; 다낭성 난소 증후군. 그리고 체중 증가 또는 비만.

최소 3번의 항안드로겐 처방을 받은 후 2주에서 1년 이내에 항안드로겐 약물을 복용한 후 UTI의 위험이 연구의 주요 결과였습니다.

전체적으로, 이 연구에는 3~6개의 항안드로겐 처방을 받은 209,669명의 여성이 포함되었습니다. 7~10개의 처방을 받은 여성 94,193명; 11~14개의 처방을 받은 여성 45,624명; 그리고 61,941명의 여성이 15개 이상의 처방을 받았습니다.

처방된 항안드로겐 요법 후 2주에서 1년 사이에 요로 감염이 발생할 위험은 대조군에 해당하는 여성에 비해 상당히 높았습니다(13.2% 대 10.2%, 위험비(RR), 1.3, 95% CI) , 1.28-1.32). 또한, UTI 없는 생존율은 1.10(95% CI, 1.09-1.12; 에스 <.0001).

3~6개의 항안드로겐 처방을 받은 여성과 비교했을 때, 성향 점수 일치 그룹은 7~10개의 처방을 받은 여성에 비해 처방 후 2주~1년 이내에 요로 감염 위험이 유의하게 낮았습니다(RR, 0.91; 95% CI). , 0.88-0.94), 11~14개 처방을 받은 여성(RR, 0.90; 95% CI, 0.86-0.95), 15개 이상 처방을 받은 여성(RR, 0.88; 95% CI, 0.91; 95% CI, 0.88- 0.94).0.85-0.91). 이러한 위험은 7~10개, 11~14개, 15개 이상의 처방 그룹에서 유사했습니다.

Bobo는 “이를 확인하는 또 다른 방법은 더 많은 처방을 받을수록 UTI 진단 위험이 줄어든다는 사실입니다.”라고 Bobo는 말하면서 치료를 시작하는 동안 환자의 위험이 특히 증가한다고 결론지었습니다.

Bobo는 “이는 또한 이 기간 동안 환자에 대한 후속 조치와 상담의 중요성을 강조합니다.”라고 결론지었습니다. “이것은 처음에 우리의 가설로 돌아가서, 이들 여성 중 다수가 이미 HMV에 감염되어 UTI로 진단되었다는 것입니다. 따라서 우리는 이 아이디어와 비교를 연결하기 위해 더 많은 연구가 수행되어야 한다고 제안합니다. 재발성 요로 감염에 대한 진단 정밀검사에서 외음부 생리학 및 외음부 상태의 목표.

참조

1. Agrawal P, Bobo D, Sugor A, 외. 항안드로겐 약물과 요로 감염의 연관성: 청구 데이터베이스 분석. 발표 장소: SMSNA 24차 연례 가을 과학 회의; 2023년 11월 16~18일; 캘리포니아 주 샌디에고. 요약 83.