치료가 가능하지만 더 많은 연구가 필요합니다: 제1형 당뇨병에 대한 세계 최초의 줄기 세포 치료에 대한 인도 전문가

세계 최초로 줄기세포가 25세 여성의 제1형 당뇨병을 역전시켜 신체가 자체 인슐린을 생산하게 했습니다.

연구자들은 지난 20년 동안 줄기 세포를 사용하는 놀라운 치료법을 개발하기 위해 노력해 왔지만, 최근 연구는 전 세계 수십억 명의 당뇨병 환자에게 잠재적인 치료법에 대한 희망을 가져다 주고 있습니다.

최초로 자신의 몸에서 추출한 세포를 이용해 치료를 받은 이 젊은 여성은 과학저널 네이처(Nature)와의 인터뷰에서 “이제 설탕을 먹을 수 있다”고 말했다. 그녀의 몸은 “재프로그래밍된 줄기세포” 이식 후 3개월도 채 안 되어 자체 인슐린을 생산하기 시작했습니다.

그녀와 같은 다른 많은 사람들도 제1형 및 제2형 당뇨병을 치료하기 위해 실험적인 줄기 세포 치료를 받았습니다. 연구자들이 지난 20년 동안 줄기 세포를 실험해 왔지만 이런저런 난관이 이 획기적인 발전을 방해해 왔습니다.

이번에는 거의 가까워졌습니다.”라고 Max Healthcare의 내분비학 및 당뇨병 회장 겸 책임자인 Ambrish Mithal 박사는 말했습니다.

이러한 발전이 사실로 입증된다면 ‘세계 당뇨병의 수도’로 알려진 인도에 큰 도움이 될 수 있습니다. 인도의학연구협의회(ICMR)가 실시한 연구에 따르면, 인도에는 현재 1억 100만 명의 당뇨병 환자가 있으며, 예방이 필요한 1억 3600만 명의 당뇨병 전단계 환자가 있습니다.

전문가들은 기대하고 있지만, 유망한 치료법이 많이 등장했지만 실패하는 것을 보고 주의를 촉구하기도 했습니다.

당뇨병에는 1형과 2형 두 가지 유형이 있으며 둘 다 원인이 다릅니다. 제1형 당뇨병에서는 신체의 면역체계가 인슐린을 생산하는 섬 세포를 공격하기 때문에 췌장이 인슐린을 생산하지 못합니다. 제2형 당뇨병에서는 췌장에서 인슐린이 덜 생산되고 신체는 인슐린 효과에 저항하게 됩니다. 인도에서는 인구의 80% 이상이 제2형 당뇨병을 앓고 있습니다.

전 세계적으로 연구자들은 낙관적이고 열정적입니다.

여성은 어떻게 대우받으며, 답변되지 않은 것은 무엇입니까?

제1형 당뇨병을 앓고 있는 이 젊은 중국 여성은 2023년 6월 자신의 줄기세포를 이용해 인슐린을 생산하는 베타 세포를 만들어 몸에 삽입하는 수술을 받았습니다. 그녀는 75일 이내에 인슐린 주사가 필요하지 않게 되었고 추적 관찰 기간 동안 1년 동안 그 상태를 유지했습니다.

시술은 30분도 채 걸리지 않았으며 약 150만 개의 섬이 그녀의 복부 근육에 주입되었습니다. 섬 세포는 인슐린을 만드는 췌장 내부의 세포입니다. 이 경우, 섬 이식을 위한 새로운 부위로 복부 주사를 사용했습니다. 그렇지 않으면 많은 실험에서 섬을 간에 주입합니다.

연구자들은 자기공명영상이나 자기공명영상을 사용하여 세포를 모니터링할 수 있도록 복부에 주사하기로 결정했습니다. 간을 삽입하면 불가능합니다. 그러나 이 사건에서 풀리지 않은 몇 가지 질문 중 하나는 여성이 이전 간 이식을 위해 이미 복용하고 있었기 때문에 “면역억제제”의 필요성이 어느 정도였는가였습니다.

“신체가 세포를 ‘이물질’로 간주하지 않기 때문에 이식을 거부하지 않더라도 제1형 당뇨병 환자의 경우 자가면역 질환이 있기 때문에 신체가 세포를 공격할 위험이 여전히 존재합니다. ” 베이징 대학교의 세포 생물학자인 Deng Hongkui는 Nature와의 인터뷰에서 “그들은 작은 섬들입니다.”라고 말했습니다.

Deng은 그 여성이 면역억제제를 복용하고 있었기 때문에 이러한 현상을 발견하지 못했다고 말했습니다. 그러나 그들은 이러한 자가면역 반응을 피할 수 있는 세포를 개발하려고 노력하고 있습니다.

줄기세포에는 다양한 종류가 있는데, 이 경우에 사용되는 세포는 CiPSC 또는 화학유도만능줄기세포로 알려져 있습니다. 이는 지방 조직의 정상 성인 세포를 인슐린을 생산할 수 있는 줄기 세포로 재프로그래밍하여 생성됩니다. “여성이 1년 동안 안정적인 상태를 유지했다는 사실은 이 새로운 세포가 신체의 필요에 따라 기능할 수 있다는 것을 의미합니다.”라고 과학위원회 의장이자 인도의학협회(IMA) 전 회장인 라지브 자야데반 박사는 설명했습니다. 코친.

인도 전문가들은 열정적이지만 더 크고 더 나은 연구를 요구하고 있습니다.

Fortis C-Doc Diabetes and Allied Sciences Hospital의 회장인 Dr. Anup Misra에 따르면, 줄기 세포 치료법은 10년 넘게 제1형 당뇨병 환자를 대상으로 연구되어 왔습니다.

그러나 이 사례를 특히 주목할 만한 점은 환자가 최대 1년 동안 지속된 인슐린 의존성에서 완전히 회복되었다는 점입니다.

그러나 Misra는 독립적인 연구자가 수행하는 더 많은 수의 환자를 대상으로 한 더 많은 연구가 필요하다고 믿습니다. 또한, 이 접근법의 효과와 안전성을 완전히 평가하려면 최소 5년에 이르는 장기 모니터링이 필요합니다.

다른 전문가들도 비슷한 경고를 제기했습니다.

Max Healthcare의 내분비학 및 당뇨병 회장 겸 책임자인 Ambrish Mithal 박사는 News18에 “특히 제1형 당뇨병 환자에게 흥미로운 발전입니다.”라고 말했습니다.

“이러한 발전은 인체 내에서 줄기세포의 수명과 같은 많은 의문을 제기하지만, 줄기세포가 췌장 베타 세포를 형성하도록 지시될 수 있다는 개념의 증거를 제공합니다”라고 Mithal은 말했습니다. 세포 줄기 지난 20년 동안 이런저런 문제로 인해 획기적인 발전이 방해를 받아 왔습니다. “이번에는 우리가 가까워진 것 같습니다. 이러한 긍정적인 발전은 미래의 잠재적인 치료법을 위한 길을 열 수 있습니다. 그러나 아직은 초기 단계이므로 더 크고 장기적인 연구가 필요합니다.”

마찬가지로 Jayadevan은 그 여성이 새로운 세포가 신체 면역체계의 공격을 피하는 데 도움이 될 수 있는 면역억제제를 복용하고 있다고 지적했습니다.

둘째, 줄기세포라는 용어가 “흥미롭고 긍정적”으로 들리지만, 이는 장기적인 효과가 알려지지 않은 경우가 많은 실험적 치료법이라는 점을 이해해야 한다고 그는 그러한 실험적 치료법의 부작용을 논의하면서 말했다.

“특정 기관을 표적으로 삼는 특정 유형의 줄기 세포를 만들기 위해 연구자들은 세포의 DNA에 돌연변이를 추가하여 행동을 변화시킵니다. 불행히도 이로 인해 때때로 세포가 끝없이 분열되어 나중에 종양이 생길 수 있습니다.”

줄기세포 치료는 많은 가능성을 갖고 있고 지속적인 연구가 필수적이지만, 사기나 기적적인 치료에 대한 잘못된 약속을 피하는 것도 중요하다고 Jayadevan은 더 강력하고, 더 길고, 더 큰 규모의 연구를 촉구해 온 다른 전문가들처럼 경고했습니다.

현재 FDA가 승인한 유일한 줄기세포 사용은 조혈줄기세포 이식입니다. 이는 특정 암과 혈액 및 면역 체계 장애에 사용됩니다.