[후생신보] 가천 의대 길병원 심장 마비 더블 아동 기적 소생
급성 전격 성 심근염은 처음에는 아무런 증상이 없다가 갑자기 심장 근육이 기능을 발휘하지 못하고, 결국은 심장 성 쇼크로 기절 목숨까지 잃을 수있는 질환이다.
지난 3 월 8 일 구토 증상으로 수액 치료를받은 8 살 김 군이 급성 전격 성 심근염으로 길병원 소아 전문 응급 의료 센터 (센터 장 류이루)의 전문 진료에 기적적으로 소생했다.
 ▲ 심정지 후 소생 한 김군 (왼쪽 두 번째)가 아버지와 함께 소아 청소년과 류이루 교수 (오른쪽 두 번째), 소아 심장 전문의 안굔진 교수 (왼쪽 3 번째)과 함께 찍은 사진. |
사건 당일 오전부터 김 군은 갑자기 기침이 심해지고 구토까지 해 인근 병원에서 치료를 받고 있던 정신을 잃고 길병원 소아 전문 응급 의료 센터로 이송되었다.
김 군은 당일 오후 6 시경 길병원 소아 전문 응급 의료 센터에 도착 해 응급 치료 의식은 돌아왔다 혈압과 맥박이 매우 낮았다.
이것은 의료진은 소아 심장 전문의 인 안굔진 교수를 긴급 호출하여 정밀 진단 결과 상태는 훨씬 심각했다.
김 군은 급성 전격 성 심근염으로 낮은 혈압과 맥박, 완전 방실 블록 부정맥과 심장이 수축하지 않았다. 바로 심장 성 쇼크로 생명이 위태로운 상태였다.
의료진은 심장의 수축력을 향상시키기위한 강장제를 투여하여 인공 호흡기를 사용하여 심장의 부담을 줄 였지만, 급성 전격 성 심근염으로 환아의 상태는 계속 나 빠지고 심장이 기능을 상실 해 갔다.
결국 김 군은 심장 성 쇼크로 다시 기절하지 않는 교수는 흉부 외과 팀과 협의하여 소아 전문 응급 의료 센터에 있던 ECMO (체외 막 산소화 장치)를 활용하기로했다.
안 교수는 “원인 불상의 전격 성 심근염에 김 군의 심장은 빠른 속도로 악화 혈액을 짜 짜 내지 치명적인 부정맥이 진행했다”며 “흉부 외과와 협의 해 9 일 새벽 1시 요즘에 즉시 체외 순환적인 ECMO에 환아를 넣은 “고 말했다.
그는 “ECMO의 도움으로 환아의 상태는 조금씩 나아지고 기절에서 깨어 난 아직 환아의 상태가 너무 나빠서 한시도 안심할 수없는 상황이었다”고 덧붙였다.
ECMO에서 심장이 쉴 수있는 시간을 벌면서 몇 가지 추가적인 치료가 병행되었다. 마침내 마음은 서서히 본래의 기능을 방문해 환아는 회복되어 갔다.
젊은 나이에 갑작스러운 심장 마비와 충격에서 2 번 기절 한 김 군은 사흘 뒤인 12 일에는 ECMO을 딛었다 특별한 신경 학적 후유증이나 문제점도 없었다. 하루도 넘기기 어려웠다 환아가 약 12 일 후 20 일에는 건강한 모습으로 퇴원했다.
류 일 센터 장은 “한시가 急重 아츠 인 상황에서 소아 심장 전문의와 흉부 외과 협진과 헌신적 인 치료 환아가 기적적으로 소생 할 수 있었다”며 “덕분에 환아는 모두 과정을 거쳐도 심장 마비로 인한 후유증없이 건강한 생활을 계속 지속 할 수있게되었다 “고 말했다.
또한 그는 “소아 응급 환자는 자기 표현의 부족이나 성인 환자 사이에서 응급실에서 소외되는 쉽지만 소아 전문 응급 의료 센터는 24 시간 전문의 체제에서 한 명의 환아도 놓치지 않고 치료하고있다 “고 덧붙였다.
특히 이번 사례는 8 세의 급성 전격 성 심근염 환아을 살렸다는 점에서 큰 의미를 갖는다. 질환의 특성상 심장 마비의 원인을 찾기 어려운 급속히 악화된다는 점, 그리고 아이 발생한 부분에서 의료진의 적절한 판단과 행동, 다 학제 진료가 없으면 매우 심각한 사태를 맞이해야ばなら 없었기 때문이다.
류이루 교수는 “소아 전문 응급 의료 센터는 앞으로도 소프트웨어와 하드웨어 모두 지속적으로 확충 해 나갈 것”이라며 “길병원 의료진과 協診 표준 진료 지침의 확충 등으로 급속히 인구가 증가하고있는 인천시의 소아 환자의 생명을 지키는 역할을 할 것 “이라고 말했다.
한편, 인천 최초로 개설 된 길병원 소아 전문 응급 의료 센터는 환아만을 집중적으로 치료 할 수있는 5 명의 전문의, 13 명의 전문 간호사와 소아 응급 중환자 실 2 침대와 전용 병실 6 병상을 갖춘 인천 최초의 전문 센터이다.
또한 음압 격리실 일반 실을 비롯해 수유실 대기실과 진료실을 갖추고있어 향후 의사 7 명, 전임 간호사는 16 명으로 보충되는 등 시설 및 장비 부분 에서의 지속적인 투자가 진행될 예정이다.
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